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Anévrismes de l’aorte ascendante : mise au point sur les recommandations - 26/10/16

Doi : 10.1016/j.lpm.2016.07.024 
Daniel Grinberg , Matteo Pozzi, Fadi Farhat, Jean-François Obadia
 CHU de Lyon, hôpital cardiologique Louis-Pradel, service de chirurgie cardiaque adulte, 28, avenue du Doyen-Lépine, 69677 Bron cedex, France 

Daniel Grinberg, CHU de Lyon, hôpital cardiologique Louis-Pradel, service de chirurgie cardiaque adulte, 28, avenue du Doyen-Lépine, 69677 Bron cedex, France.

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Points essentiels

L’ensemble valve–anneau–racine–aorte ascendante forme une entité anatomofonctionnelle indissociable.

Le diamètre « normal » varie avec l’âge et la surface corporelle.

Deux risques potentiels : l’insuffisance aortique (évolution chronique) et la dissection aortique (complication aiguë).

Le diamètre normal de l’aorte est le principal facteur de risque de rupture.

L’enjeux des recommandations : définir des seuils pour indiquer chirurgie prophylactique.

Les bêtabloquants sont indiqués, en particulier en cas d’HTA ou de dystrophie familiale avérée.

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Key points

The initial aorta (aortic valve, ring, sinuses and ascending aorta) constitutes an inseparable anatomical-functional entity.

The “normal” diameter grows with age and body surface area.

Two potential risks: aortic regurgitation (chronic complication) and aortic dissection (acute complication)

The aortic diameter is the main factor of aortic dissection.

Issues of the recommendations: set thresholds to indicate prophylactic surgery (avoid complication)

Betablockers are indicated, especially in cases of hypertension or proven familial dystrophy.

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Vol 45 - N° 10

P. 911-918 - octobre 2016 Retour au numéro
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